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硬镜故障根本原因分析

应用鱼骨图分析法深入进行硬镜故障的根本原因分析(rootcauseanalysis，RCA)。通过分析故障现象找出直接故障原因指导故障维修，从而缩短了故障的判断处理时间。但要减少类似硬镜故障重生，则需要应用科学管理方法对故障数据进行系统深入的分析，以找出故障的根本原因。因此，工程师通过调研硬镜使用、消毒和维护等环节的相关责任人，并对故障信息进行收集筛选分析，罗列出导致硬镜故障的各种因素，并将这些故障因素分为人员、设备、环境和方法4类，以分布态势展开，绘制成清晰、直观的硬镜故障根本原因分析鱼骨图，以指导硬镜故障分析，减少类似硬镜故障的重生。OlympusWA50013A电子腹腔镜维修

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腹腔镜进人患者腹腔后，图像模糊，视野不清首先排除血液、烟雾等污染物等因素造成电子摄像头镜管显像清晰度明显下降。将电子腹腔镜从腹腔取出，故障现象消失，说明可能是管镜的温度比较低，一旦进入患者腹腔后温度迅速上升，引起镜管表面出现雾化现象，成像清晰度低。电子腹腔镜显示屏幕黑屏可能原因是电源线松动、信号输入线松动，一般先检查电源线、信号接入线是否出现松动脱开，如果电源线和信号接入线均完好，则可能是电子屏幕电子板出现故障，需要进行检修或者更换新的电子屏幕。电子腹腔镜手柄失灵电子腹腔镜操作手柄出现按键失灵，前端仪器操作无反应，可能原因是按键松动或者磨损，需要检查进行更换，严重者可能要更换整个操作手柄。OlympusWA50013A电子腹腔镜维修

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电子腹腔镜常见故障判断和维修

1.内窥镜镜管外表面可见明显凹痕或弯折，首先接通冷光源，观察照明光纤是否断丝，如反映在内窥镜镜管头端的照度明显降低，可以判定需要更换全部照明光纤。

2.内窥镜外表面完好，但图像模糊，可能是进水或镜片脱膜、脱胶或断裂造成的。

3.内窥镜镜管头端可见明显烧痕或撞击痕迹，这种情况通常发生在电切镜或关节镜（鼻窦镜）上。造成的原因是电切环通电后火花打到电切镜上，或电刨器刀头不小心打到关节镜或鼻窦镜镜头前端。

4.棒镜的转像透镜及介环如果有一个损坏，一般只能全部更换，因为棒镜的光学系统非常复杂，很难找到完全相同的转像透镜及介环。

5.如果图像太黑或不清晰，应先检查内窥镜两端是否有污物，用棉签蘸酒精擦拭两端镜片后再观察。如故障依旧，可以判断为内部原因。OlympusWA50013A电子腹腔镜维修

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电子腹腔镜主要是由控制手柄、镜身、摄像导线、光源接入口、电子显示屏幕和前端内置的摄像头组成。电子腹腔镜的控制手柄主要是控制前端摄像镜头的方向和灯光及手术器械，控制手柄一般有多个按钮，分别控制不同的操作。在电子腹腔镜镜头前端放置蓝宝石保护玻璃片可以防止前端镜片受到撞击、灼伤或者划伤等。蓝宝石比较坚硬、透光性能好，能保护物镜，并且在4s内能去雾，比普通玻璃去雾时间短。常情况下，转像棒镜的数量均为奇数。摄像导线主要是将前端电子摄像头拍摄到的电子信号传导到电子屏幕上，一般摄像导线主要有光纤纤维组成，光纤纤维传导光的，光信号强，能保证图像信号传导至电子显示屏上。OlympusWA50013A电子腹腔镜维修

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腹腔镜技术自问世以来，以其微创的优势得到了临床医生的重视，与传统的开放手术相比，放大效果可以获得更加和清晰的视野和手术空间，在手术中具有创伤小、出血量少、手术解剖精细、二次损伤小，显著提高手术质量等优点，广泛被使用。腹腔镜手术的原理是由手术医师通过建立的腹壁通道，将腹腔镜摄像头送入人体内部，摄像头取代了人眼的直视，将观察到位于深处的深部手术部位具体细节传输到显示器上，再反馈精细的图像给手术医师。腹腔镜的维护与保养涉及多个学科，导致院内技术人员无法在时间完成对设备仪器的检修以及维护，影响医院手术的正常运作，甚至延误患者的。若维护保养由医院外包进行，会导致医院支出增加。OlympusWA50013A电子腹腔镜维修

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维修案例一：

设备名称：STORZ 26003BA腹腔镜

检测故障：图像暗棒镜断裂

维修方案：更换物镜、棒镜

维修周期：5-7工作日

保修周期：3个月

维修案例二：

设备名称：OlympusWA53005A腹腔镜

检测故障：不能正常工作漏水

维修方案：烘干水气

维修周期：5-7工作日

保修周期：3个月

维修案例三：

设备名称: Stryker30°宫腔镜

故障描述:图像模糊,图像发暗

检测结果:1.图像模糊

牛物镜组开胶

3.内部镜棒碎

4.工作管有磕痕

5.保护片脱落

维修方案:1.更换物镜组,

2.更换工作管和光纤,

3.更换镜棒,

4.重新调试密封

维修周期：7个工作日

保修周期：3个月OlympusWA50013A电子腹腔镜维修